赤字はコンピューター入力、黒字は手書きです。
入院時業務
(入院入力、DPC入力、入院診療計画書、入院時指示、手術システム日付未定入力、術前指示、身障者・更生医療申請、入院時処方確認、服薬指導)
手術時業務
(手術室での術後ポータブル写真、手術実施入力)
集中治療部業務
(ICUカルテ記入、通常指示、喀痰培養は月・木+術翌日)
退院時業務
(転科・退院入力、DPC入力、退院診療計画書、紹介状、退院時サマリー、補足データシート、JACVSD
web入力、退院時処方、更生医療変更手続き)
当直医業務
平日17時から翌日9時まで、土日、祝日 朝9時から翌日9時まで、詳細は業務規約参照
当教室の症例データベース「Patient Variables」にあって、JACVSDにはない項目(氏名、診断名、その他)を補足するデータシートです。「Aorta」「Valve」「Ischemic」に分類される症例のみ記入してください。それぞれ該当部分のみを記入してください。入院時からカルテにとじ込まれるようにします。
「Aorta」では疾患分類を記載してください。A-I-Aなどの当科における解離分類とCrawford分類です。
解離分類 急性か慢性か (A or C)-DeBakey分類(I, II, III)-Stanford分類(A
or B)
Crawford分類 I, II, III, IV型
「Congenital」「Others」は記入不要です。
また、従来のPatient Variablesの記入も不要です。Webのダウンロードデータとデータシートを統合するシステムで管理、保存しています。
データベース担当 小田克彦(平成16年4月3日更新)